¿Cuál es el riesgo de sufrir conmociones cerebrales en el fútbol?

El fútbol es un deporte popular en los EE. UU. y en todo el mundo. Como cualquier actividad, participar en el fútbol conlleva riesgos, incluido el riesgo de conmoción cerebral. El riesgo de conmoción cerebral en el fútbol es menor que el riesgo de conmoción cerebral en el fútbol americano. Probablemente esto no sea una gran sorpresa para nadie. Sin embargo, me gustaría cuantificar la diferencia en el riesgo de conmoción cerebral entre los dos deportes y brindar un mejor contexto a ese riesgo en el fútbol. El riesgo de conmoción cerebral en el fútbol americano es 2,3 veces mayor que el riesgo de conmoción cerebral en el fútbol (1). Eso podría brindar algo de consuelo, pero en realidad no indica con qué frecuencia ocurren las conmociones cerebrales en el fútbol. La tasa de conmociones cerebrales en el fútbol de la escuela secundaria es de 3,58 conmociones cerebrales por cada 10.000 eventos de atletas, donde un evento de atleta es un atleta que participa en un juego o práctica (2). Si es padre, probablemente esté tratando de sumar todas las prácticas y juegos a los que llevó a su hijo y tuvo que detenerse en algún lugar entre miles. La buena noticia es que el riesgo de conmoción cerebral y lesiones en general es menor en niveles más bajos de competencia. En realidad, el 5% de los jugadores de fútbol de secundaria sufrirán una conmoción cerebral cada año (3). Supongo que esto es más alto de lo que la mayoría de la gente espera. Es un riesgo de bajo nivel de sufrir una lesión, pero justifica una mejor comprensión de la conmoción cerebral en el fútbol, ​​sus causas y cómo podemos reducir el riesgo.

Ahora que entendemos el riesgo de conmoción cerebral para los jóvenes de secundaria, exploremos algunas de las variables que pueden aumentar el riesgo: género, conmoción cerebral previa, posición del jugador. La tasa de lesiones para hombres y mujeres es diferente, incluso cuando practican el mismo deporte como el fútbol. La tasa de conmoción cerebral para las mujeres en el fútbol de la escuela secundaria es de 4,5/10 000 AE en comparación con 2,8/10 000 AE para los hombres en el fútbol de la escuela secundaria. Aún no está claro qué causa este mayor riesgo para las mujeres (2). Las investigaciones han demostrado que las mujeres sufren menos impactos en la cabeza que los hombres, pero aún tienen un mayor riesgo de sufrir una conmoción cerebral (4). Esto sugeriría que las mujeres son más susceptibles a las conmociones cerebrales o que es más probable que informen síntomas que sus homólogos masculinos. Cualquiera sea la razón, esta disparidad en las conmociones cerebrales por género necesita más investigación y debería ser algo que los entrenadores, los entrenadores y los padres consideren. Otra variable importante en el riesgo de conmoción cerebral es sufrir una conmoción cerebral. Una vez que un jugador ha sufrido una conmoción cerebral en el fútbol, ​​tiene 3 veces más probabilidades de sufrir otra conmoción cerebral (5). Esta es otra variable que los entrenadores, preparadores físicos y padres deben considerar. Una vez que un jugador ha sufrido una conmoción cerebral, se le debe retirar de la participación inmediatamente. El jugador debe buscar atención médica y su regreso al juego debe ser dirigido por un profesional capacitado. El regreso a la práctica, la práctica completa y la competencia deben realizarse en función de hitos sintomáticos y no de cronogramas arbitrarios. Todos somos diferentes y cada conmoción cerebral es diferente. Es fundamental garantizar que los jugadores estén completamente recuperados antes de participar plenamente para minimizar los riesgos de otra conmoción cerebral. Incluso después de seguir estas precauciones para volver a jugar, todavía existe un riesgo elevado de sufrir una conmoción cerebral. La última variable que influye en el riesgo de conmoción cerebral en el fútbol es la posición que se juega. Los porteros y defensores tienen mayor riesgo de sufrir una conmoción cerebral que otras posiciones en el campo (5). Para entender por qué estas posiciones tienen un mayor riesgo, debemos evaluar cómo los jugadores sufren conmociones cerebrales.

Lo que causa una conmoción cerebral se llama mecanismo de lesión. Como es de esperar, las conmociones cerebrales suelen ser causadas por impactos contundentes en la cabeza. El fútbol es único en el sentido de que los jugadores usan intencionalmente la cabeza para redirigir el balón. Esta ha sido un área de preocupación durante algún tiempo, y organizaciones en los EE. UU. están tratando de restringir el cabeceo a participantes de mayor edad y limitar el cabeceo cuando se introduce en el juego (6). Las investigaciones en esta área muestran que el mecanismo de lesión de las conmociones cerebrales rara vez es el impacto de una pelota en la cabeza. Las conmociones cerebrales son causadas con mayor frecuencia en el fútbol por impactos de cabeza a cabeza y de cabeza al suelo (2). Los jugadores a menudo experimentan impactos de conmoción cerebral cabeza a cabeza mientras compiten para cabecear una pelota. Por lo tanto, cabecear el balón puede ser peligroso, pero normalmente los otros jugadores son la fuente de impacto que causa la lesión y no el balón. Incluso cuando un jugador sufre una conmoción cerebral por el balón, normalmente no se trata de un cabezazo intencionado, sino de un disparo fuerte a corta distancia (2). Esto explica por qué los porteros y defensores tienen una mayor incidencia de conmoción cerebral. Les disparan y saltan para rematar de cabeza y, en general, se interponen en el camino del balón y de los jugadores ofensivos en sus esfuerzos por defender su portería.

Existen productos diseñados para reducir el riesgo de conmociones cerebrales en el fútbol. Los consumidores llaman a estos productos de todo tipo de cosas: diadema para conmoción cerebral de fútbol, ​​banda para conmoción cerebral, cintas para la cabeza protectoras de fútbol, ​​protección para fútbol, ​​diadema para cabeza de fútbol, ​​diadema anticonmoción cerebral y diadema de fútbol anticonmoción cerebral. Los jugadores suelen usar estas cintas protectoras después de haber sufrido una conmoción cerebral para brindar protección adicional. Esta es una estrategia eficaz, pero prefiero que los jugadores usen protección antes de lesionarse. También es de destacar que el uso de una diadema protectora no debería alterar la estrategia de regreso al juego basada en los síntomas prescrita por un profesional capacitado. Independientemente de cómo se llamen, existe un poco de controversia sobre qué tan bien funcionan estas cintas para la cabeza. Algunos investigadores han demostrado que las cintas para la cabeza de fútbol no reducen la cinemática de la cabeza cuando los jugadores cabecean el balón a ciertas velocidades (7). El problema con esa evaluación de las cintas para la cabeza de fútbol es que están destinadas a protegerte del contacto cabeza con cabeza, cabeza con el suelo y otros impactos incidentales. Como se describió anteriormente, el mecanismo de lesión en el fútbol no suele ser cabecear el balón, por lo que la mejor evaluación de una diadema de fútbol es cómo protege en impactos cabeza a cabeza. Un estudio demostró que las cintas protectoras para la cabeza pueden reducir el movimiento de la cabeza en impactos cabeza a cabeza simulados en un promedio del 33 % (7). A pesar de estos resultados prometedores en el laboratorio, no se ha realizado ningún estudio que demuestre que el uso de cintas protectoras para la cabeza en el campo reduzca el riesgo de conmoción cerebral en los jugadores de fútbol. Una de las razones de esto es que los estudios tienden a permitir a los usuarios seleccionar su diadema y existen algunos productos ineficaces en el mercado. Investigadores de Virginia Tech han creado una metodología de prueba de calificación de estrellas para cascos de fútbol (8). Incluye impactos cabeza a cabeza a múltiples velocidades hacia los lados y la parte posterior de la cabeza. Los cascos tienen una calificación de 0 a 5 estrellas según qué tan bien protegen al usuario en estas condiciones de prueba, que son los mecanismos de lesión más comunes para los jugadores de fútbol. Creemos que se podría realizar un estudio de campo que demostraría que los cascos reducen el riesgo de conmoción cerebral si solo hubiera productos con calificación de 4 y 5 estrellas disponibles para los participantes.

En Syzmik, creamos la diadema X11 con un perfil bajo que la hace sentir como una típica banda para el sudor. El X11 también tiene un panel táctil frontal texturizado para brindar agarre al dirigir el balón. El objetivo era proporcionar un alto nivel de protección y mantener la capacidad de cabecear el balón. Sabemos que muchos jugadores no quieren usar ninguna protección y que algunas personas piensan que es innecesaria. Por eso, creamos el X11 como una excelente entrada a la protección para la cabeza de fútbol, ​​al mismo tiempo que se ve y se siente como una banda para el sudor tradicional. El X11 tiene la calificación de 4 estrellas de Virginia Tech. También creamos el X7c específicamente para porteros. Esta diadema es un poco más gruesa para los jugadores que quieren algo más sustancial. Tampoco tiene el panel táctil en la parte delantera, porque los porteros no tienen que cabecear el balón. Este producto fue diseñado para la posición del jugador con mayor riesgo de conmoción cerebral. El X7c tiene la calificación de 5 estrellas de Virginia Tech.

1. Pfister T, et al. Br J Sports Med 2016;50:292–297. doi:10.1136/bjsports-2015-094978
2. Comstock RD, et al. JAMA Pediatr 2015; 169 (9): 830-837. Doi :10.1001/jamapediatrics.2015.1062
3. https://headcasecompany.com/concussion_info/stats_on_concussions_sports
4. Huber CM. Et al. Ejercicio deportivo de ciencia médica. 2021; 53(6):1245-1251. Doi:10.1249/MSS. 0000000000002567.
5. Delaney, JS y cols. Clin J Sport Med 2002; 12:331-338.
6. http://www.usyouthsoccer.org/assets/56/6/us_youth_soccer_policy_on_players_and_playing_rules.pdf
7. Withnall, C. et al. Br J Sports Med 2005;39:i40-i48.
8. http://hdl.handle.net/10919/82952