Quel est le risque de commotion cérébrale au football ?
Le football est un sport populaire aux États-Unis et dans le monde. Comme toute activité, la participation au football comporte des risques, notamment le risque de commotion cérébrale. Le risque de commotion cérébrale dans le football est inférieur à celui du football américain. Ce n’est probablement une grande surprise pour personne. Cependant, j'aimerais quantifier la différence de risque de commotion cérébrale entre les deux sports et fournir un meilleur contexte à ce risque dans le football. Le risque de commotion cérébrale dans le football américain est 2,3 fois supérieur au risque de commotion cérébrale dans le football (1). Cela peut apporter un certain réconfort, mais cela ne vous dit pas vraiment à quelle fréquence les commotions cérébrales surviennent au football. Le taux de commotions cérébrales dans le football au secondaire est de 3,58 commotions cérébrales pour 10 000 épreuves sportives, une épreuve sportive étant un athlète participant à un match ou à un entraînement (2). Si vous êtes parent, vous essayez probablement de additionner tous les entraînements et tous les jeux auxquels vous avez emmené votre enfant et que vous avez dû arrêter par milliers. La bonne nouvelle est que le risque de commotion cérébrale et de blessure en général est plus faible aux niveaux de compétition inférieurs. En réalité, 5 % des footballeurs du secondaire subiront une commotion cérébrale chaque année (3). Je suppose que c'est plus élevé que ce à quoi la plupart des gens s'attendent. Il s'agit d'un faible risque de blessure, mais cela justifie une meilleure compréhension des commotions cérébrales au football, de leurs causes et de la manière dont nous pouvons réduire le risque.
Maintenant que nous comprenons le risque de commotion cérébrale chez les jeunes du secondaire, explorons certaines des variables qui peuvent augmenter le risque : le sexe, une commotion cérébrale antérieure, la position du joueur. Le taux de blessures chez les hommes et chez les femmes est différent, même lorsqu'ils pratiquent le même sport, comme le football. Le taux de commotion cérébrale chez les filles dans le football au lycée est de 4,5/10 000 AE, contre 2,8/10 000 AE chez les garçons dans le football au lycée. On ne sait pas encore exactement ce qui cause ce risque accru pour les femmes (2). Des recherches ont montré que les femmes subissent moins de chocs à la tête que les hommes, mais présentent néanmoins un risque de commotion cérébrale plus élevé (4). Cela suggère que les femmes sont plus susceptibles aux commotions cérébrales ou qu'elles sont plus susceptibles de signaler des symptômes que leurs homologues masculins. Quelle que soit la raison, cette disparité des commotions cérébrales selon le sexe nécessite davantage de recherches et devrait être prise en compte par les entraîneurs, les formateurs et les parents. Une autre variable importante dans le risque de commotion cérébrale est la commotion cérébrale. Une fois qu’un joueur a subi une commotion cérébrale au football, il est 3 fois plus susceptible d’en subir une autre (5). C’est une autre variable que les entraîneurs, les formateurs et les parents devraient prendre en compte. Une fois qu’un joueur a subi une commotion cérébrale, il doit être immédiatement retiré de la participation. Le joueur doit consulter un médecin et son retour au jeu doit être dirigé par un professionnel qualifié. Le retour à l’entraînement, l’entraînement complet et la compétition doivent être effectués sur la base d’étapes symptomatiques et non de délais arbitraires. Tout le monde est différent et chaque commotion cérébrale est différente. Il est essentiel de s’assurer que les joueurs sont complètement rétablis avant leur pleine participation afin de minimiser les risques d’une autre commotion cérébrale. Même après avoir suivi ces précautions pour le retour au jeu, le risque de commotion cérébrale demeure élevé. La dernière variable qui influence le risque de commotion cérébrale au football est la position jouée. Les gardiens et les défenseurs courent un risque plus élevé de commotion cérébrale que les autres positions sur le terrain (5). Afin de comprendre pourquoi ces positions présentent un risque plus élevé, nous devons évaluer la manière dont les joueurs subissent une commotion cérébrale.
Ce qui cause une commotion cérébrale s’appelle le mécanisme de la blessure. Comme on peut s'y attendre, les commotions cérébrales sont généralement causées par des impacts contondants à la tête. Le football est unique dans le sens où les joueurs utilisent intentionnellement leur tête pour rediriger le ballon. Cela constitue un sujet de préoccupation depuis un certain temps et les organisations aux États-Unis tentent de limiter l'utilisation de la tête au ballon aux participants plus âgés et de limiter la frappe de la tête lorsqu'elle est introduite dans le jeu (6). Les recherches dans ce domaine montrent que le mécanisme de blessure en cas de commotion cérébrale est très rarement un impact de balle sur la tête. Les commotions cérébrales sont le plus souvent causées au football par des impacts tête-à-tête et tête-sol (2). Les joueurs subissent souvent des chocs tête-à-tête lorsqu'ils sont en compétition pour diriger un ballon. Donc diriger le ballon peut être dangereux, mais généralement, les autres joueurs sont la source d'impact qui cause la blessure plutôt que le ballon. Même lorsqu’un joueur est commotionné par le ballon, il ne s’agit généralement pas d’une tête intentionnelle, mais d’un tir dur à bout portant (2). Cela explique pourquoi les gardiens et les défenseurs ont une incidence plus élevée de commotions cérébrales. Ils se font tirer dessus et sautent vers la tête et gênent généralement le ballon et les joueurs offensifs dans leurs efforts pour défendre leur but.
Il existe des produits conçus pour réduire les risques de commotions cérébrales au football. Les consommateurs appellent ces produits toutes sortes de choses : bandeau de football contre les commotions cérébrales, bandeau de protection contre les commotions cérébrales, bandeaux de protection de football, protection de football, bandeau de football, bandeau anti-commotion cérébrale et bandeau de football anti-commotion cérébrale. Les joueurs porteront souvent ces bandeaux de protection après avoir subi une commotion cérébrale pour offrir une protection supplémentaire. C'est une stratégie efficace, mais je préfère que les joueurs portent une protection avant de se blesser. Il convient également de noter que le port d’un bandeau de protection ne devrait pas modifier la stratégie de retour au jeu basée sur les symptômes prescrite par un professionnel qualifié. Quel que soit leur nom, il existe une certaine controverse quant à leur fonctionnement. Certains chercheurs ont montré que les bandeaux de football ne réduisent pas la cinématique de la tête lorsque les joueurs dirigent le ballon à certaines vitesses (7). Le problème avec cette évaluation des bandeaux de football est qu’ils sont destinés à vous protéger des contacts tête-à-tête, tête-sol et autres impacts accidentels. Comme décrit précédemment, le mécanisme de blessure dans le football n'est généralement pas la direction du ballon, donc la meilleure évaluation d'un bandeau de football est la façon dont il protège en cas d'impacts face à face. Une étude a démontré que les bandeaux de protection peuvent réduire de 33 % en moyenne les mouvements de la tête lors d’impacts directs simulés (7). Malgré ces résultats prometteurs en laboratoire, aucune étude n'a prouvé que le port d'un bandeau de protection sur le terrain réduisait le risque de commotion cérébrale chez les joueurs de football. L’une des raisons à cela est que les études ont tendance à permettre aux utilisateurs de sélectionner leur bandeau, et qu’il existe certains produits inefficaces sur le marché. Des chercheurs de Virginia Tech ont créé une méthodologie de test de notation par étoiles pour les casques de football (8). Il comprend des impacts tête-à-tête à plusieurs vitesses sur les côtés et à l’arrière de la tête. Les casques sont classés entre 0 et 5 étoiles en fonction de leur efficacité à protéger le porteur dans ces conditions de test, qui constituent les mécanismes de blessure les plus courants chez les joueurs de football. Nous pensons qu'une étude sur le terrain pourrait être menée pour prouver que les casques réduisent effectivement le risque de commotion cérébrale si seulement des produits classés 4 et 5 étoiles étaient disponibles pour les participants.
Chez Syzmik, nous avons créé le bandeau X11 avec un profil bas qui lui donne l'impression d'être un bandeau anti-transpiration typique. Le X11 dispose également d'un pavé tactile avant texturé pour offrir une adhérence lors de la direction du ballon. L’objectif était d’offrir un haut niveau de protection et de maintenir votre capacité à diriger le ballon. Nous savons que de nombreux joueurs ne souhaitent porter aucune protection, et que certains pensent que cela n'est pas nécessaire. Nous avons donc créé le X11 comme une excellente entrée dans la protection de la tête de football tout en ressemblant à un bandeau anti-transpiration traditionnel. Le X11 est classé 4 étoiles par Virginia Tech. Nous avons également créé le X7c spécifiquement pour les gardiens de but. Ce bandeau est un peu plus épais pour les joueurs qui souhaitent quelque chose de plus substantiel. Il n'a pas non plus de pavé tactile sur le devant, car les gardiens de but n'ont pas besoin de diriger le ballon. Ce produit a été conçu pour la position du joueur présentant le risque de commotion cérébrale le plus élevé. Le X7c est classé 5 étoiles par Virginia Tech.
- Pfister T, et al. Br J Sports Med 2016 ; 50 : 292-297. est ce que je:10.1136/bjsports-2015-094978
- Comstock RD, et coll. JAMA Pédiatre 2015 ;169(9) :830-837. Doi :10.1001/jamapediatrics.2015.1062
- https://headcasecompany.com/concussion_info/stats_on_concussions_sports
- Huber CM. Et coll. Exercice sportif Med Sci. 2021 ; 53(6):1245-1251. Est ce que je:10.1249/MSS. 0000000000002567.
- Delaney, JS et coll. Clin J Sport Med 2002 ; 12 : 331-338.
- http://www.usyouthsoccer.org/assets/56/6/us_youth_soccer_policy_on_players_and_playing_rules.pdf
- Withnall, C. et coll. Br J Sports Med 2005 ; 39 : i40-i48.
- http://hdl.handle.net/10919/82952
